понедельник - пятница
с 9.00 до 18.00

Рак предстательной железы. Лечение в Италии

Предстательная железа (простата) представляет собой орган мужской половой сферы, располагается под мочевым пузырем, окружая со всех сторон начальную часть мочеиспускательного канала. В структуре онкологической заболеваемости рак предстательной железы занимает 8-12% среди злокачественных заболеваний у мужчин.
Причины развития рака простаты, как и других онкологических заболеваний, до конца не изучены, однако провоцирующими моментами могут быть:
  • генетическая предрасположенность;
  • диета, богатая жирами;
  • лечение тестостероном (мужским половым гормоном);
  • возраст 50-70 лет.

Симптомы рака предстательной железы:

Ранних симптомов может не быть, поэтому начальный рак можно выявить только во время профилактических осмотров путем пальцевого исследования органа через прямую кишку. Первые клинические проявления часто являются признаками распространения опухолевого процесса за пределы предстательной железы, поэтому наблюдается симптоматика со стороны смежных органов - мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Зачастую первые симптомы связаны с регионарными или отдаленными метастазами. В поздних стадиях наблюдаются расстройства мочеиспускания в виде частых позывов, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, задержки мочи, гематурии, болей и чувства жжения при мочеиспускании.

Диагностика  включает несколько основных методик:
  • пальцевое исследование железы через прямую кишку;
  • определение уровня простат-специфического антигена в крови (PSA),
  • трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункционная биопсия трансректальным или промежностным доступом для дальнейшего микроскопического изучения вида опухоли

Для определения стадии опухолевого процесса используется многопараметрический магнитный резонанс, сцинтиграфия скелета и компьютерная томография брюшной полости и органов малого таза с использованием контрастного вещества.

Лечение рака предстательной железы является комплексным - хирургическое удаление опухоли, радиотерапия и химиотерапия. Для выбора оптимального лечения в каждом индивидуальном случае проводится оценка клинической стадии процесса, уровня PSA, результатов биопсии по шкале Глиссона с учетом возраста и общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Если есть возможность радикального лечения (простатэктомии), применяют роботизированную хирургию, что позволяет достичь хороших результатов по уничтожению раковой опухоли, быстрому послеоперационному восстановлению и улучшению общего прогноза заболевания.

Гормональная терапия. Использование гормональной терапии при лечении рака предстательной железы состоит в замедлении или полной блокаде выработки тестостерона (андрогенная депривация). Используют ее при метастатических или местнораспространенных видах опухоли, перед радикальным оперативным вмешательством, чтобы уменьшить объем предстательной железы, подлежащий удалению, а также для снижения риска рецидива заболевания. Вариантами гормональной терапии являются:
  • двусторонняя орхиэктомия - удаление обоих яичек хирургическим путем;.
  • использование фармакологических препаратов для уменьшения уровня выработки тестостерона.

При химиотерапии в составе комплексного лечения используются медикаментозные препараты (доцетаксел, абиратерон, энзалутамид, кабазитаксел и др), что значительно повышает выживаемость при метастатических, а также нечувствительных кастрации формах рака.

Адротерапия

В настоящее время Италия – одна из немногих стран, обладающая современной ядерной технологией облучения рака предстательной железы. Эта новейшая технология - Адротерапия , использует адроны - тяжелые частицы для бомбардировки с высокой точностью клеток злокачественной опухоли, разрушая их ДНК. Этот вид облучения способен уничтожать опухоли, слабо реагирующие на традиционную радиотерапию. Установка для адротерапии называется «Синхротрон» и позволяет вести борьбу с находящимися в труднодоступных местах опухолями, а также с новообразованиями больших размеров. При использовании данного метода существенно увеличиваются шансы на выживаемость у пациентов с раком простаты высокого риска.
Для борьбы с опухолями предстательной железы по шкале Глисона = или > 8
Опухоль предстательной железы