Опухоли толстого кишечника
Злокачественные новообразования толстой кишки составляют 3-5% всех раковых заболеваний пищевого канала и занимают третье место опухолей рака желудка и пищевода. В последние годы отмечается значительное увеличение заболеваемости раком толстой кишки во всех развитых странах мира, что связывают с широким применением гербицидов, недостаточно проверенных на канцерогенность удобрений, а также преобладанием в пищевом рационе белков и жиров животного происхождения. . Рак тонкого кишечника встречается достаточно редко, так как его содержимое практически абактериально.Симптомы рака кишечника
Клинические проявления рака толстой кишки на первых порах не имеют специфических признаков. Пациенты жалуются на боль в той или другой области живота, не связанную с приемом пищи, чувство распирания и вздутие живота, нарушение функции кишечника ( чередование запора и поноса), появление крови в кале. Появляется немотивированная общая слабость, потеря аппетита, снижение веса, нарастают анемия и нарушение белково-водного равновесия. При локализации рака в левой половине кишечника (нисходящие отделы и сигмовидная кишка) на первый план могут выступать симптомы кишечной непроходимости.Диагностика рака толстого кишечника
При подозрении на рак толстого кишечника проводятся следующие диагностические мероприятия:- тщательно собирается анамнез;
- проводится клинический осмотр больного, заключающийся в оценке общего состояния, пальпации живота при различных положениях тела;
- используются лабораторные методы исследования - выявление следов крови в кале, определение степени анемизации, белково-углеводных и водно-минеральных нарушений, изучение функционального состояния печени, почек и других органов;
- применяется эндоскопическое исследование - при помощи эластичного фиброколоноскопа производится осмотр слизистой оболочки толстой кишки на всем ее протяжении и устанавливается не только локализация патологического процесса, но и макроскопическая форма опухоли;
- при цитологическом исследовании проводится поиск в мазке одиночных опухолевых клеток и их комплексов;
- иногда применяется диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно определить локализацию опухоли, общую распространенность патологического процесса, наличие метастазов и другие особенности опухоли, а также взять образцы из патологического очага для цитологического и даже гистологического исследования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) также находят применение в диагностике рака толстого кишечника.
Лечение рака толстого кишечника
Хирургическое лечение рака толстой кишки состоит в ее резекции вместе с опухолью в пределах здоровых тканей, при этом одновременно удаляются ерегионарные лимфатических узлы и окружающая жировая клетчатка. В комплексе с оперативным вмешательством считается целесообразным проведение химиотерапии как в предоперационом, так и в послеоперационном периодах с целью предупреждения метастазов и рецидивов опухоли. В ряде случаев в комплексное лечение включается интервенционная радиология и лучевая терапия.Очень важное значение для диагностики и лечения рака кишечника имеет выбор онкологического центра. Высококвалифицированные, хорошо подготовленные, опытные специалисты есть в Италии, ими накоплен богатый опыт хирургического лечения рака кишечника, на вооружении имеются современнейшие методы минимально инвазивной лапароскопии и роботизированной хирургии.