Вены - это кровеносные сосуды, по которым осуществляется отток крови от периферии к сердцу. Разнообразие венозной системы организма представляют внутрикожные, подкожные, магистральные и центральные вены. Наиболее часто развитие патологических процессов в виде расширения, тромбоза и воспаления возникает в венах нижних конечностей и при длительном течении болезни может привести к тяжелым трофическим нарушениям в тканях голени и стопы, а порой и к фатальным для жизни последствиям.
Причины и симптомы венозных заболеваний
Для обеспечения перемещения венозной крови вверх, вены снабжены клапанным аппаратом, препятствующим обратному току крови. При клапанной недостаточности происходит застой и переполнение венозного русла, приводящие к деформации вен и развитию варикозной болезни. Развитие варикоза происходит по разным причинам, основными являются генетическая предрасположенность, значительные физические нагрузки, длительная работа в стоячем положении. В варикозно измененных венах часто происходит тромбообразование и развивается воспалительный процесс, называемый тромбофлебитом. Он возникает как в подкожных, так и в глубоких венах нижних конечностей и приводит к развитию хронической венозной недостаточности.
Проявлениями варикозной болезни и тромбофлебита вен нижних конечностей являются боли, жжение и покалывание,чувство тяжести и распирания, быстрая утомляемость, отеки ног, судороги в икроножных мышцах. Все эти симптомы усиливаются к вечеру или после физической нагрузки. При прогрессировании болезни на голенях образуются трофические язвы, а отрыв тромба может привести к эмболии легочной артерии.
Помимо вен нижних конечностей, варикозное расширение может быть в венах семенного канатика у мужчин (варикоцеле), венах пищевода при портальной гипертензии и при геморрое.
Диагностика заболеваний вен
Как правило, постановка диагноза варикозного расширения вен затруднений не вызывает.
Для оценки тяжести нарушений гемодинамики проводятся следующие исследования:
- дуплексное ангиосканирование,
- ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей,
- реовазография нижних конечностей.
В отдельных случаях могут применяться рентгенологические и радионуклидные методы исследования.
Хирургическое лечение заболеваний вен
Консервативное лечение (физические упражнения для мышц ног, компрессионные чулки, отдых с поднятыми вверх ногами) не дает длительного и устойчивого лечебного эффекта и заболевание продолжает прогрессировать. И тогда единственным выходом становится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в компетенции опытных сосудистых хирургов и флебологов. Итальянские ангиоцентры в настоящее время располагают самым современным оборудованием для проведения оперативных вмешательств на сосудах.
К малоинвазивным передовым методикам относится эндовенозная лазерная абляция подкожных вен. Этот высокотехнологичный метод основан на воздействии лазера на внутреннюю поверхность вены, в результате чего происходит заваривание (коагуляция) ее просвета. При этом не требуется хирургическое удаление вен и не остаются шрамы.
К малоинвазивным методикам, применяемым в итальянских сосудистых центрах, относятся также радиочастотная абляция, стриппинг, лигирование, микрофлебэктомия, а также введение вспененного склерозанта.
Метод стриппинга представляет собой удаление пораженной вены с помощью небольшого тонкого зонда, а при лигировании происходит перевязка измененной вены через кожные микроразрезы. На кожные разрезы швы не накладываются, а только асептический пластырь.
В некоторых случаях необходимо сочетание методов лечения, чтобы достичь полного лечебного и эстетического эффекта.
После венокорригирующего вмешательства для достижения наилучшего косметического эффекта, в итальянских клиниках применяется лазеротерапия и склеротерапия с последующей консультацией косметолога.